В современных условиях медицинские учреждения сталкиваются с необходимостью утилизации не только обычных медицинских отходов (классы А, Б, В, Г), но и ртутьсодержащих предметов – люминесцентных ламп, градусников, термометров и других приборов. Ниже рассмотрены правовые основания, практические аспекты и рекомендации по оформлению договоров на утилизацию таких отходов.

Нормативная база, регулирующая обращение с ртутьсодержащими отходами

• Федеральный закон № 89‑ФЗ «Об отходах производства и потребления» – определяет классификацию отходов, порядок их сбора, транспортировки, обезвреживания и размещения.
• СанПиН ‑21 «Требования к обращению с ртутьсодержащими отходами» – устанавливает конкретные требования к хранению, накоплению, транспортировке и утилизации ртутьсодержащих ламп и приборов.
• Постановление Правительства РФ № 1156 от – утверждает перечень отходов, относящихся к I классу опасности (к которым относятся ртутьсодержащие лампы).
• Приказ Минприроды России № 242 от – регламентирует порядок выдачи лицензий на обращение с опасными отходами I класса.

Согласно этим документам, ртутьсодержащие лампы и градусники относятся к отходам I класса опасности и требуют специального обращения, отличающегося от правил утилизации медицинских отходов классов А‑Г.

Что включает типовой договор на утилизацию медицинских отходов классов А, Б, В, Г?

Обычно такой договор регулирует:

• сбор и временное хранение отходов в специально оборудованных помещениях;
• транспортировку лицензированным перевозчиком;
• обезвреживание (дезинфекция, утилизация) в соответствии с СанПиН ‑21 (для медицинских отходов);
• предоставление актов о выполненных работах и отчетности в контролирующие органы.

В тексте такого договора, как правило, не упоминаются ртутьсодержащие лампы и приборы, поскольку их обработка требует иных технологий (демеркуризация, вакуумная вытяжка, химобработка) и иных лицензий.

Нужно ли заключать отдельный договор на утилизацию ртутьсодержащих ламп и градусников?

Да, необходимо. Основания:

1. Класс опасности. Ртутьсодержащие отходы относятся к I классу, тогда как медицинские отходы классов А‑Г – к III‑IV классам. Разные классы требуют разных лицензий и технологий обработки.
2. Требования СанПиН ‑21. В пункте 4.2 указано, что хранение и накопление ртутьсодержащих ламп должно осуществляться в герметичной таре, помеченной специальными знаками, а их вывоз – только организациями, имеющими лицензию на обращение с отходами I класса.
3. Ответственность за нарушение. Нарушение порядка обращения с ртутьсодержащими отходами влечет штрафы до 500 000 руб. (ст. 8.2 КоАП РФ) и возможную приостановку деятельности.
4. Отчетность. Для ртутьсодержащих отходов требуется отдельный журнал учета, акты о передаче и утилизации, которые не входят в стандартный пакет документов по медицинским отходам.

Таким образом, даже если в существующем договоре есть пункт «иные виды отходов», он не покрывает специфические требования к ртутьсодержащим лампам без явного указания и соответствующих приложений.

Что делать в случае загрязнения помещения ртутью?

Согласно пункту 8 предоставленного фрагмента:

«В случае загрязнения помещения, где расположено место накопления отработанных ртутьсодержащих ламп, парами и (или) остатками ртути лицом, организовавшим места накопления, должно быть обеспечено проведение работ по обезвреживанию отходов отработанных (в т.ч. поврежденных) ртутьсодержащих ламп с привлечением оператора на основании договора об оказании услуг по обращению с отходами.»

Это означает, что при любой утечке ртути необходимо:

• незамедлительно изолировать зону загрязнения;
• вызвать лицензированную организацию, имеющую договор на обращение с ртутьсодержащими отходами I класса;
• провести демеркуризацию (с использованием специальных сорбентов, аммиачных растворов или вакуумных установок) согласно методикам, утвержденным Роспотребнадзором;
• оформить акт о проведении работ, приложить его к журналу учета отходов и представить в контролирующие органы.

Отсутствие такого договора может быть расценено как нарушение обязанности по обеспечению безопасного обращения с опасными отходами.

Рекомендации по оформлению отдельного договора на утилизацию ртутьсодержащих отходов

Структура договора

1. Предмет договора. Четко указать, что исполнитель обязуется принимать, транспортировать, обезвреживать и утилизировать ртутьсодержащие лампы, градусники, термометры и иные изделия, содержащие ртуть.
2. Класс опасности. Указать, что отходы относятся к I классу опасности согласно ФЗ‑89 и СанПиН ‑21.
3. Обязанности сторон.
   • Заказчик – обеспечить герметичную упаковку, маркировку, ведение журнала учета, предоставление доступа к местам накопления.
   • Исполнитель – предоставить лицензию, провести вывоз в специально wyposażенном транспорте, выполнить демеркуризацию, предоставить акты и фото‑/видеофиксацию процесса.
4. Стоимость и порядок оплаты. Цена определяется тарифами на обращение с отходами I класса, утвержденными региональными органами.
5. Ответственность. Штрафные санкции за нарушение сроков вывоза, неправильную упаковку, отсутствие необходимой документации.
6. Срок действия и порядок расторжения. Обычно заключается на 1 год с возможностью пролонгации.
7. Приложения.
   • Приложение 1 – перечень наименований и кодов отходов (ФКО).
   • Приложение 2 – сведения о месте накопления, периодичности вывоза, ожидаемом объеме.
   • Приложение 3 – образец акта приема‑передачи отходов.
   • Приложение 4 – копия лицензии исполнителя на обращение с отходами I класса.

Ключевые положения, которые должны быть обязательно включены

• Обязательная маркировка контейнеров. Знак «Ртуть» (черный треугольник с изображением лампы) и надпись «Отходы I класса опасности».
• Требования к упаковке. Использование герметичных коробок с внутренним слоем поглощающего материала (например, активированный уголь).
• Запрет на смешивание. Ртутьсодержащие отходы не допускается смешивать с медицинскими отходами классов А‑Г.
• Обязанность проведения инструктажа; Персонал клиники должен проходить обучение по безопасному обращению с ртутьсодержащими лампами (не реже одного раза в год).
• План действий при аварийной ситуации. Пошаговая инструкция: изоляция зоны, вызов аварийной службы, сбор ртути сорбентом, утилизация использованного сорбента как отхода I класса.

Практические шаги для медицинской клиники

1. Провести инвентаризацию всех ртутьсодержащих приборов (лампы, градусники, термометры) и определить их среднегодовой объем.
2. Выбрать лицензированную организацию, имеющую право на обращение с отходами I класса (проверить наличие лицензии в реестре Росприроднадзора).
3. Подготовить проект договора, используя рекомендации из пункта 5, и согласовать его с юристом клиники.
4. Организовать место накопления: отдельный шкаф или контейнер с вентиляцией, маркированный знаком опасности, расположенный вдали от зон пациентского потока.
5. Ввести журнал учета ртутьсодержащих отходов (форма по приложению 2 к СанПиН ‑21).
6. Провести инструктаж ответственного персонала и зафиксировать его в локальном нормативном акте.
7. Заключить договор и начать регулярный вывоз согласно установленному графику (например, раз в квартал).
8. При возникновении утечки ртути немедленно активировать план аварийных действий и привлечь исполнителя по договору для проведения демеркуризации.

Договор на утилизацию медицинских отходов классов А, Б, В, Г не покрывает требования к обращению с ртутьсодержащими лампами и градусниками. Поскольку такие отходы относятся к I классу опасности и регулируются отдельными нормативными актами (СанПиН ‑21, ФЗ‑89), медицинской клинике необходимо заключить отдельный договор с лицензированной оператором, специализирующимся на обращении с ртутьсодержащими отходами.

Отсутствие такого договора создает риски:

• административные штрафы и приостановление деятельности;
• угрозу здоровью пациентов и персонала из‑за воздействия паров ртути;
• нарушение экологической безопасности и возможные санкции со стороны Росприроднадзора.

Следуя предложенным рекомендациям по оформлению договора, организации места накопления, обучению персонала и наличию четкого плана действий при аварийных ситуациях, клиника сможет обеспечить полное соответствие законодательству и минимизировать потенциальные угрозы, связанные с ртутьсодержащими отходами.

Статья подготовлена на основе актуальной нормативной базы на 25 мая 2026 года.