Обязательные периодические медицинские осмотры (ПМО) регламентируются законодательством РФ и являются неотъемлемой частью системы охраны труда; Правильный расчет их стоимости позволяет медицинским учреждениям формировать обоснованные прейскуранты‚ а работодателям – планировать бюджет на профилактические мероприятия. Ниже представлен подробный алгоритм расчета‚ а также практический пример (образец) расчета стоимости одного ПМО для офисного сотрудника.
Нормативная база
- ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Приказ Минздрава России № 29н от «О проведении профилактических медицинских осмотров»;
- Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг (Инструкция РАМН от ‚ временная);
- Прейскурант цен платных медицинских услуг конкретного лечебно‑профилактического учреждения (пример – ФГБУЗ МСЧ 98 ФМБА России).
Этапы расчета стоимости ПМО
- Определение перечня услуг‚ входящих в осмотр (анализы‚ инструментальные исследования‚ консультации специалистов).
- Расчет прямых затрат на каждую услугу (заработная плата персонала‚ расходные материалы‚ амортизация оборудования).
- Определение косвенных (накладных) расходов (административное обеспечение‚ коммунальные услуги‚ аренда‚ налоги).
- Расчет общей себестоимости = сумма прямых + косвенных затрат.
- Назначение наценки (маржи) в соответствии с внутренней политикой учреждения (обычно 10‑30 %).
Состав затрат при проведении ПМО
Прямые затраты
- Заработная плата медицинского персонала (врач‑терапевт‚ медсестра‚ лаборант‚ узкие специалисты) – рассчитывается как часовая ставка × время‚ затраченное на осмотр.
- Расходные материалы (шприцы‚ пробирки‚ реагенты‚ одноразовые халаты‚ перчатки).
- Амортизация оборудования (анализаторы‚ УЗИ‚ ЭКГ‑аппараты‚ рентген).
- Прямые налоги и отчисления (взносы во ФСС‚ ПФР‚ ФОМС).
Косвенные (накладные) затраты
- Аренда и коммунальные платежи помещения‚ где проводится осмотр.
- Административное обеспечение (бухгалтерия‚ кадры‚ IT‑поддержка).
- Маркетинг и информирование пациентов.
- Обучение и повышение квалификации персонала.
- Прочие накладные расходы (канцелярия‚ охрана‚ страхование).
Образец расчета стоимости ПМО для офисного сотрудника
Предположим‚ что в рамках обязательного периодического осмотра проводится следующий перечень услуг:
- Осмотр врачом‑терапевтом (15 мин).
- Измерение артериального давления‚ пульса‚ роста‚ веса (5 мин).
- Общий анализ крови (OAK).
- Биохимический анализ крови (глюкоза‚ холестерин‚ АЛТ‚ АСТ).
- Анализ мочи (общий).
- Флюорография грудной клетки (один снимок).
- Электрокардиография (ЭКГ) в покое.
- Консультация врача‑офтальмолога (10 мин).
- Консультация врача‑лор (10 мин).
Исходные данные (условные)
- Средняя часовая ставка врача‑терапевта – 1200 ₽/ч.
- Средняя часовая ставка медсестры – 800 ₽/ч.
- Средняя часовая ставка лаборанта – 900 ₽/ч.
- Средняя часовая ставка узкого специалиста (офтальмолог‚ лор) – 1500 ₽/ч.
- Стоимость расходных материалов на один пациент – 150 ₽.
- Амортизация оборудования на одну процедуру – 200 ₽.
- Косвенные расходы‚ распределяемые на одного пациента – 300 ₽.
- Запланированная наценка (маржа) – 20 %.
Расчет прямых затрат
| Вид услуги | Время‚ мин | Ставка‚ ₽/ч | Стоимость‚ ₽ |
|---|---|---|---|
| Врач‑терапевт (осмотр) | 15 | 1200 | 1200 × 15/60 = 300 |
| Медсестра (измерения) | 5 | 800 | 800 × 5/60 ≈ 67 |
| Лаборант (OAK + биохимия + моча) | 20 | 900 | 900 × 20/60 = 300 |
| Рентген‑лаборант (флюорография) | 5 | 900 | 900 × 5/60 = 75 |
| Врач‑функционал diagnostics (ЭКГ) | 5 | 1200 | 1200 × 5/60 = 100 |
| Офтальмолог | 10 | 1500 | 1500 × 10/60 = 250 |
| Лор | 10 | 1500 | 1500 × 10/60 = 250 |
Добавляем расходные материалы и амортизацию:
- Расходные материалы – 150 ₽.
- Амортизация оборудования – 200 ₽.
Прямые затраты = 1 342 ₽ + 150 ₽ + 200 ₽ = 1 692 ₽.
Общая себестоимость
Себестоимость = Прямые затраты + Косвенные расходы
Себестоимость = 1 692 ₽ + 300 ₽ = 1 992 ₽.
Наценка 20 % = 1 992 ₽ × 0‚20 = 398‚4 ₽.
Представленный образец демонстрирует‚ как можно systematized подойти к расчету стоимости обязательных периодических медицинских осмотров. Ключевые моменты:
- Необходимо четко определить перечень услуг‚ включенных в осмотр‚ согласно приказу № 29н.
- Прямые затраты рассчитываются на основе фактического времени работы персонала и стоимости расходных материалов.
- Косвенные расходы следует распределять пропорционально объему оказанных услуг (например‚ на основе числа пациентов в месяц).
- Наценка (маржа) устанавливается внутренней политикой учреждения и должна обеспечивать покрытие непредвиденных расходов и получение прибыли.
- Полученная стоимость может использоваться для формирования прейскуранта‚ выставления счетов работодателям и подачи заявок в ТФОМС при оплате по ОМС.
Источники информации
- Приказ Минздрава России № 29н от «О проведении профилактических медицинских осмотров».
- Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) / Инструкция РАМН от .
- Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (КонсультантПлюс).
- Прейскурант цен платных медицинских услуг ФГБУЗ МСЧ 98 ФМБА России (утв. приказом от ).
- Сунгатов Р.Ш. «Методика расчета стоимости медицинских услуг в информационно‑аналитической системе управления деятельностью лечебно‑профилактического учреждения»‚ Российское предпринимательство‚ 2009.
Дата подготовки: 24 мая 2026 г.