Следственный изолятор № 4 УФСИН России по Самарской области расположен по адресу:

• г. Тольятти, Хрящевское шоссе, д. 3 (Борковка)
• Индекс: 445023
• Телефон справочной службы: +7 (8482) -5‑12‑34
• Режим работы приёма передач и заявлений: пн‑пт 09:00‑18:00, обед 13:00‑14:00

В данной статье мы подробно рассмотрим, как правильно оформить заявление на передачу (или на свидание, передачу посылок, денежные средства и т.д.) в СИЗО‑4 Тольятти, Борковка, и предоставим готовый образец бланка, который можно скачать, распечатать и заполнить.

Что такое заявление в СИЗО и зачем оно нужно?

Заявление – это официальный документ, которым родственник, адвокат или иное уполномоченное лицо информирует администрацию изолятора о своём намерении:

• передать посылку, продуктовый набор, лекарства;
• передать денежные средства на личный счёт заключённого;
• записаться на свидание (личное или через видеосвязь);
• передать письменную корреспонденцию (письмо, открытку);
• и другие действия, требующие согласия руководства СИЗО.

Без правильно оформленного заявления администрация может отказать в приёме передачи или назначить свидание на неудобное время.

Где взять официальный бланк заявления?

Единого утверждённого бланка заявления на передачу в СИЗО‑4 не существует. Однако администрация изолятора предоставляет образцы на своих официальных ресурсах:

1. Сайт fsin-atlas.ru – раздел «СИЗО‑4 Тольятти» → «Образцы заявлений».
2. Портал sizo-magazin.ru – вкладка «Документы и бланки».
3. Личный приём в отделе по работе с гражданами (кабинет № 12, первый этаж).

Если возможности скачать бланк нет, можно оформить заявление в свободной форме, соблюдая обязательные реквизиты (см. пункт 3).

Обязательные реквизиты заявления

Независимо от того, используете ли вы готовый бланк или пишете в свободной форме, в заявлении должны присутствовать следующие элементы:

• Шапка – наименование учреждения, его адрес и индекс.
• Дата и номер заявления (номер можно оставить пустым – его присвоит сотрудница приёмной).
• ФИО заявителя (полностью, как в паспорте).
• Контактные данные – телефон, e‑mail, почтовый адрес.
• ФИО заключённого (полностью, как в деле), год рождения, номер статьи УК РФ (если известен), номер дела.
• Сущность просьбы – что именно вы хотите передать (посылка, деньги, свидание и т.д.) и в каком количестве/объёме.
• Перечень прилагаемых документов (копия паспорта заявителя, доверенность (если действуете от имени другого лица), копия судебного решения о содержании под стражей и т.п.).
• Подпись заявителя и расшифровка.
• Примечание – при необходимости укажите особые условия (например, необходимость передачи лекарств с рецептом).

Все поля должны быть заполнены печатным шрифтом или чётким почерком, без исправлений и зачёркиваний.

Образец заявления на передачу посылки в СИЗО‑4 Тольятти (Борковка)

Ниже представлен готовый шаблон, который можно скопировать в любой текстовый редактор, распечатать и заполнить от руки.

ФКУ СИЗО‑4 УФСИН России по Самарской области
г. Тольятти, Хрящевское шоссе, д. 3, 445023

Заявление № __________
от «___» __________ 20__ г.

Заявитель:
ФИО: ______________________________________________
Паспорт: серия ____ № ____________, выдан «___» __________ 20__ г. __________
Адрес регистрации: ______________________________________________
Телефон: ______________________ E‑mail: ______________________

Получатель (заключённый):
ФИО: ______________________________________________
Год рождения: ____
Номер дела: ______________________ Статья УК РФ: __________
Место содержания: СИЗО‑4, г. Тольятти, Борковка

Прошу:
Передать посылку весом не более 5 кг, содержащую:
- продукты питания (консервы, сухофрукты, чай) – 2 кг;
- предметы личной гигиены (мыло, зубная паста, бритва) – 0,5 кг;
- лекарственные препараты (с приложением рецепта врача) – 0,5 кг;
- письменную корреспонденцию (письмо, открытку) – 0,1 кг.

Прилагаю документы:
Копия паспорта заявителя (стр. 2‑3).
Копия рецепта врача на лекарственные препараты.
Доверенность (если передача осуществляется от имени другого лица) – копия.
Копия постановления суда о содержании под стражей (для подтверждения права на передачу).

Подпись заявителя: ______________________ / ______________________
Расшифровка подписи: ______________________________________________
Примечание:
Прошу уведомить меня о дате и времени приёма передачи по телефону ______________________ или e‑mail ______________________.

После заполнения заявления:

1. Подпишите документ.
2. Сделайте копию для своего архива.
3. Приложите все перечисленные документы.
4. Подайте заявление в приёмную СИЗО‑4 (кабинет № 12) лично либо отправьте заказным письмом с уведомлением о вручении на адрес учреждения.

Срок рассмотрения заявления – не более 3 рабочих дней; После одобрения вам сообщат дату и время приёма передачи.

Как подать заявление через интернет (электронная очередь)

С 2024 года в СИЗО‑4 Тольятти работает система электронной очереди и приёма заявлений через официальные порталы:

• fsin-atlas.ru – раздел «Электронные услуги» → «Подать заявление на передачу».
• sizo-magazin.ru – форма «Заявление на передачу/свидание».

Порядок действий:

1. Зарегистрируйтесь на портале (требуется e‑mail и номер телефона).
2. Выберите тип услуги («Передача посылки», «Денежный перевод», «Запись на свидание»);
3. Заполните электронную форму, загрузив скан‑копии необходимых документов (паспорт, рецепт, доверенность и т.д.).
4. Подтвердите отправку кнопкой «Отправить заявление».
5. Получите электронное подтверждение с номером заявления и ориентировочным сроком рассмотрения.

Электронное заявление имеет такую же юридическую силу, как и бумажное, и значительно ускоряет процесс.

Полезные контакты и ссылки

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли передать продукты с ограничением по сроку годности?

Да, но срок годности должен быть не менее 30 дней на момент передачи. Продукты с истекающим сроком не принимаются.

Нужно ли заверять копии документов у нотариуса?

Для подачи заявления достаточно обычных копий (чёрно‑белых или цветных). Нотариальное заверение требуется только при оформлении доверенности на представление интересов заключённого.

Можно ли передать деньги через терминал самообслуживания?

Да, в здании СИЗО‑4 установлен терминал для внесения средств на личный счёт заключённого. При этом необходимо иметь при себе паспорт и знать ФИО и номер дела заключённого.

Что делать, если заявление отклонено?

Вы получите письменное объяснение причин отказа. После устранения замечаний (например, добавление недостающего документа) заявление можно подать повторно.

Правильно оформленное заявление – ключ к успешной передаче посылок, денежных средств или организации свидания в СИЗО‑4 Тольятти (Борковка). Следуйте представленной инструкции, используйте предложенный образец и не забывайте прилагать все необходимые документы. При возникновении вопросов обращайтесь к справочной службе учреждения или воспользуйтесь электронными сервисами на официальных сайтах.

Желаем вам удачи и скорейшего решения всех вопросов с вашими близкими!